DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE ET SUIVI DE LA RUBEOLE CHEZ LA FEMME ENCEINTE

Abstract

Directeur de thèse : Pr. Yassine Sekhsokh. Mots clés : Congénital – Grossesse – Rubéole – Sérodiagnostic – Vaccination La rubéole est une pathologie éruptive, épidémique et généralement bénigne. Elle représente cependant un risque important pour les femmes en début de grossesse en raison de ses effets tératogènes. L'infection virale peut causer des complications obstétricales telles que des avortements spontanés, des morts fœtales et des accouchements prématurés. Elle est également liée à des malformations congénitales regroupées sous le terme de syndrome de rubéole congénitale. Des initiatives d'éradication sont intensément menées à l'échelle mondiale en réponse à ses effets néfastes. Cette revue vise à explorer les méthodes diagnostiques biologiques utilisées pendant la grossesse, évaluer leur efficacité et accessibilité et discuter des stratégies de suivi gestationnel adéquates pour prévenir les complications liées à l'infection. Des techniques diagnostiques sensibles et spécifiques telles que le dosage immuno- enzymatique, technique immunoenzymatique liée à la fluorescence, le dosage par chemiluminescence et la mesure d’avidité des IgG entre autres sont employées pour détecter les anticorps contre le virus de la rubéole. Des algorithmes décisionnels sont mis en place pour guider les démarches selon que les tests sont effectués de manière systématique ou suite à une exposition ou des symptômes évocateurs d'une infection par la rubéole. Ces protocoles cherchent à prévenir la rubéole chez les femmes en âge de procréer et à identifier rapidement la maladie en cas de suspicion pour garantir une prise en charge appropriée et en temps opportun. La vaccination reste la mesure préventive la plus efficace contre la rubéole puisqu’il n'existe pas de traitement spécifique contre le virus. Les politiques de santé publique encouragent fortement la vaccination et le dépistage précoce de l'immunité chez les femmes avant ou au début de la grossesse pour protéger la santé des femmes enceintes et de leurs futurs enfants.