CONCEPTION D'UN GUIDE DE PRISE EN CHARGE INITIALE DU TRAUMATISME MAXILLO-FACIALE AU PROFIT DU MEDECIN DE CORPS EN ZONE OPERATIONNELL

Abstract

Le traumatisme maxillo-facial désigne toute lésion de nature traumatique intéressant les structures situées entre la zone d'implantation capillaire en haut, les oreilles latéralement et l'os hyôide en bas. Plusieurs tableaux cliniques peuvent se présenter. Dans ce travail, nous allons nous intéresser surtout au volet impliquant la traumatologie faciale notamment les fractures de l'orbite, le zygoma, la pyramide nasale, la mandibule, les fractures-disjonctions de la face. Après quelques rappels sur les bases de l'anatomie et de la biomécanique faciale, nous avons exposé les éléments sémiologiques à déceler dans l'examen clinique en commen{D0}cant par la recherche et le traitement d'une éventuelle instabilité hémodynamique, respiratoire, et neurologique. Le reste de la prise en charge diagnostique et thérapeutique se poursuit par un examen clinique méthodique, complété au besoin d'un bilan radiologique le plus souvent par la tomodensitométrie considérée actuellement comme l'examen de référence. Par la suite, nous avons mis le point sur les grands principes de traitement en traumatologie maxillo-facial afin d'améliorer le pronostic fonctionnel et esthétique à court et à long termes. Dans le dernier volet une fiche de synthèse a été élaborée, pour le médecin receveur du traumatisé de la face, dont le rôle est de contenir toutes les informations nécessaires à l'identification de la nature de l'atteinte faciale facilitant ainsi la prise en charge ultérieure par le médecin spécialiste.