INTERET DE LA VITAMINE D3 TOPIQUE EN DERMATOLOGIE PEDIATRIQUE, REVUE DE LITTERATURE.

Abstract

Le psoriasis est un trouble cutané inflammatoire chronique qui appara{copy}it dès l'enfance dans presque le tiers des cas. Il peut avoir un impact profond sur la santé psychologique des enfants affectés. Comme il n'existe pas de consensus concernant sa prise en charge et que la plupart des traitements (systémiques) ne sont pas approuvés pour les enfants, le traitement du psoriasis pédiatrique demeure un défi. Quant à lui, le vitiligo chez l'enfant est un sous-ensemble distinct du vitiligo et diffère de celui adulte de par sa prévalence, son épidémiologie et son traitement vu que la photothérapie et les corticostérôides, traitements utilisés chez l'adulte, sont moins utiles chez les enfants. En raison de leurs effets antiprolifératifs et prodifférenciateurs, les analogues topiques de la vitamine D3, en particulier le calcipotriol, sont efficaces dans le traitement du psoriasis vulgaire. En outre, ces analogues ont un effet de répigmentation, donc utiles pour le vitiligo. Il existe plusieurs formules topiques contenant le calcipotriol seul ou associé aux corticoides. Plusieurs études ont portés sur leur usage et rapport bénéfice/risque quant à la prise en charge du psoriasis et vitiligo chez la population pédiatrique. Les principaux effets secondaires qui font suite à l'usage de ces analogues topiques, rares qu'ils soient, sont l'irritation locale, la dermatite et l'exacerbation du psoriasis dans certains cas. Le manque de consensus concernant l'usage des analogues topiques de la vitamine D3 dans la prise en charge du psoriasis et du vitiligo, ainsi que le nombre limité des études concernant la population pédiatrique est une vraie problématique à laquelle il faudrait remédier.