FISTULE ARTÉRIO-VEINEUSE NON TRAUMATIQUE DE L' ARTÈRE TEMPORALE : À PROPOS D'UN CAS

Abstract

Une fistule artérioveineuse est une communication directe et anormale entre une artère et une veine. La fistule artérioveineuse de l’artère temporale superficielle est une affection rare et très peu décrites dans la littérature. Cette affection est généralement d’origine traumatique. Les signes cliniques de cette lésion est souvent une masse indolore pulsatile, avec présence d’un thrill et d’un souffle avec un signe de terrier positif. Le diagnostique repose essentiellement sur l’artériographie, bien que l’échodoppler en première intention peut nous orienter vers la présence d’une fistule artérioveineuse. Malgré l’évolution des techniques endovasculaires basées sur l’embolisation, la chirurgie garde une grande importance dans la prise en charge des malformations artérioveineuses de la face et du cuir chevelu. Nous traitons le cas d’un patient âgé de 43 ans sans antécédents notables, admis pour prise en charge d’une masse temporale gauche. L’artériographie sélective de l’artère carotide externe a objectivé une fistule artérioveineuse entre l’artère temporale superficielle et sa veine homologue. Le patient ayant bénéficié d’une résection totale de la lésion au service de chirurgie vasculaire ‘D’ et l’examen anatomopathologique de la masse a confirmé le diagnostic de fistule artérioveineuse. L’intérêt d’étudier ce cas est de souligner l’importance d’évoquer un tel diagnostic devant toute masse temporale battante est de prendre en charge le patient en urgence pour éviter toute complication.