La prémédication anxiolytique en cabinet dentaire : Enquête sur la pratique au Maroc

Abstract

Certains patients, malgré une approche psychologique, manifestent une anxiété excessive qui perturbe le bon déroulement des soins dentaires, d’où l’intérêt d’une prémédication anxiolytique. Dans ce but, de nombreuses molécules sont disponibles ; la connaissance suffisante de leurs propriétés est, cependant, nécessaire à une utilisation optimale. Les benzodiazépines sont les plus adaptées à cette pratique, grâce à leurs effets pharmacologiques, notamment l’anxiolyse et l’amnésie. Dans cette famille, le diazépam (Valium R) et le bromazépam (Lexomil R) constituent les molécules de choix. L’hydroxyzine (Atarax R), grâce à son effet anti-histaminique qui s’ajoute à l’effet anxiolytique, constitue également un choix judicieux dans le cadre d’une prémédication anxiolytique. Dans le but d’avoir des informations sur l’utilisation des anxiolytiques en cabinet dentaire marocaine, nous avons réalisé une enquête auprès d’un échantillon de 200 praticiens exerçant soit dans un établissement public, soit à titre privé dans la Wilaya de Rabat-Salé. Ceci nous a permis d’approcher la pratique quotidienne et d’avoir une idée sur la manière dont la prémédication anxiolytique est réalisée en cabinet dentaire. Cette étude s’est basée sur un questionnaire portant sur les différents aspects de la prémédication : -Prescription ou non des anxiolytiques. -Raisons de la non prescription. -Aspects cliniques de la prémédication. -Natures des médicaments utilisées. -Effets constatés sur les patients. -Formation reçu dans ce domaine. Au terme de notre enquête, certaines conclusions s’imposent, à savoir que la prémédication anxiolytique est une attitude peu adoptée car les chirurgiens dentistes jugent que leur connaissances sont approximatives et peu claires quant aux différents médicaments utilisés en prémédication et d’une formation post-universitaire qui contribueront, certainement, à développer et relancer cette pratique.