Les ruptures traumatiques du corps caverneux ( A propos de 123 cas )

Abstract

La rupture traumatique des corps caverneux est une entité clinique rare, elle survient au décours d’un traumatisme de la verge en érection et désigne la rupture de leur enveloppe. Une enquête rétrospective menée au service d’urologie du CHU IBN ROCHD entre janvier 1976 et juin 2003, a permit de recenser une série de 123 cas de patients admis pour rupture traumatique du corps caverneux. La manipulation forcée de la verge en érection semble le mécanisme le plus fréquemment rapporté par nos patients, derrière le faux pas du coît, et la collision traumatique de la verge en érection contre un élément dur et inerte. Il s’agit d’une pathologie de l’adulte jeun (âge moyen 25 ans) avec une large prédominance des jeunes célibataires. Le diagnostic est clinique grâce à une anamnèse et un examen physique bien conduit. La symptomatologie est presque stéréotypée : le craquement, la douleur, la détumescence, l’hématome et la courbure de la verge signe la rupture du corps caverneux. La survenue de troubles mictionnels et/ou d’uréthrorragies évoque une lésion urétrale associée. Aucun examen paraclinique ne semble être indispensable. La prise en charge chirurgicale précoce est seule garante d’un bon résultat fonctionnel à long terme réduisant de surcroît la durée d’hospitalisation.