Le traitement chirurgical des fractures de l'extrémité inférieur du fémur chez l'adulte à l'hôpital Mohammed V d'El Jadida ( A propos de 28 cas )

Abstract

Notre étude rapporte 28 cas de fractures de l’EIF pris en charge dans le service de traumatologie orthopédie de l’hôpital Med V d’El Jadida durant une période de 6 ans, allant de janvier 1999 en décembre 2004. Le but de ce travail est: D’analyser les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutives d’une série de 28 cas de fracture de l’EIF. D’évaluer nos résultats et de les comparer aux données de la littérature. Plusieurs constatations découlent de cette étude dont on peut citer : - L’âge des patients variait entre 18 et 65 ans avec une moyenne de 42, 18 ans. - L’accident de la voie publique ( 61% ) reste l’étiologie la plus fréquente. - Nous avons noté une dominance masculine 61 %. - Selon la classification AO de MULLER, nous avons relevé 18 cas de fractures type A, 4 cas de fracture type B et 6 cas de fracture type C. - Différentes modes de fixation ont été utilisés : La vis plaque condylienne dynamique (DCS) dans 32.14%, la lame plaque AO de MULLER dans 42.87 %, vissage isolé dans 10.71 % et fixateur externe dans 3.57 %. Les autres patients sont traités par vissage associé à une lame plaque ou vis plaque. - L’ouverture cutanée, les lésions associées et surtout le défaut de rééducation sont responsables en grande partie des différentes complications retrouvées qui sont : Le sepsis, la pseudarthrose, les cals vicieux, la raideur et l’arthrose du genou. - L’évolution a été satisfaisante sur le plan fonctionnel dans 70.4% et sur le plan anatomique dans 81.5 %.