SOINS CHIRURGICAUX PROGRAMMES CHEZ LES PATIENTS COVID-19 GUERIS : ETUDE PROSPECTIVE AVEC REVUE DE LA LITTERATURE

Abstract

Introduction : Compte tenu d'une possible symptomatologie multisystémique persistante au décours d'un COVID-19, la reprise de l'activité de la chirurgie programmée révèle plusieurs défis. Il est important de considérer l'impact d'une infection antérieure à SARS-CoV-2 sur l'augmentation de lamorbimortalitépostopératoirepour cela un report de la chirurgie s'avèrenécessaire mais ceci doit toujours être contrebalancé par un potentiel effet délétère du retard de l'intervention dans certains cas. Une évaluation préopératoire appropriée est alors essentielle afin de préparer et optimiser ces patients à une chirurgie programmée, mais il existe actuellement aucun protocole reconnu. Objectif : L'objectif de notre étude est d'apprécier l'impact d'une infection à SARS-CoV-2 sur l'évolution postopératoire chez un patient guéri d'un COVID-19 et de discuter les modalités et les délais optimaux d'une chirurgie programmée en se basant sur une revue de la littérature internationale. Matériel et méthodes : Il s'agit d'une étude prospective descriptive d'une série de 66 patients aux antécédents d'une infection récente à SARS-CoV-2 confirmée et ayant eu une intervention chirurgicale programmée dans les délais de 4 à 8 semaines après la phase aigue, au bloc opératoire de l'hôpital d'instruction militaire Mohamed V de Rabat {plusmn} HMIMV{BB}, et ceci sur une période de 9 mois entre Septembre 2020 et Mai 2021. Résultats : Nous avons relevé que seulement 6,06% de patients ont présenté une complication postopératoire dont : 3,03% une infection du site opératoire, 1,51% un sepsis sur une infection urinaire et 1,51% un saignement postopératoire et aucun décès n'a été enregistré. Conclusion : Tandis que dans la littérature un report d'une chirurgie programméede 7 semaines après une infection à SARS-CoV-2 est le délai qui s'associe à moins de risque de morbimortalitépostopératoire, ces délais sont réellement peu contributifs dans notre étude ainsi que les complications postopératoires signalés ne peuvent pas être associées directement au COVID-19.