LE SCORBUT CHEZ L'ENFANT : A PROPOS D'UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE.

Abstract

Le scorbut correspond à la maladie résultant d'une carence profonde et prolongée en vitamine C. chez l'enfant, les premiers signes cliniques se manifestent en général dans les premières années de vie, principalement en raison d'erreurs nutritionnelles. Les principaux symptômes ne sont pas spécifiques mais très évocateurs associant des signes généraux : (asthénie, amaigrissement), cutanés (pâleur, pétéchies ecchymoses), ostéo-articulaire (pseudo paralysies, douleurs osseuses, arthralgies) et une atteinte de la cavité buccale (hypertrophie gingivale, gingivorragies). Les signes biologiques ne sont pas spécifiques : anémie, hypo-albuminémie, hypocholestérolémie. Le diagnostic est confirmé par le dosage d'ascorbémie qui est basse. Le traitement est basé sur une supplémentation par vitamine C qui permet une amélioration clinique spectaculaire en quelques jours et la mise en place d'une alimentation équilibrée. Dans ce travail, nous mettons le point sur cette pathologie rare en décrivant l'observation clinique d'un enfant âgé de 5 ans et demi qui était nourri exclusivement par du lait et des biscuits. Il ne recevait pas de supplémentation vitaminique, ou ferreuse orale. Le diagnostic de scorbut a été suspecté devant une douleur osseuse, une hypertrophie gingivale et un purpura. Il a été confirmé devant une ascorbémie effondrée et la réponse spectaculaire en 48 heures après la prise d'acide ascorbique. Nous essayerons aussi de dégager les aspects cliniques, biologiques, radiologiques et thérapeutiques de cette pathologie qui reste d'actualité et qui peut toucher toutes les populations dont l'alimentation ne comprend pas de fruits et légumes frais.