Traitement chirurgical des fractures de l'extrémité supérieure de l'humérus (embrochage versus plaque)

Abstract

Introduction : Les fractures de l'extrémité supérieure de l'humérus sont fréquentes, elles représentent environ 5% de la totalité des fractures, et leur fréquence de survenue passe à plus de 10% au-delà de 65 ans o{scriptl}u elles sont les troisièmes causes des fractures ostéoporotiques des membres après les fractures de l'extrémité supérieure du Fémur et du poignet. Matériel et méthode :Nous avons étudié les résultats anatomiques et fonctionnels du traitement chirurgical conservateur de ces fractures , et ceci à travers une étude rétrospective de 25 cas de fractures de l'extrémité supérieure de l'humérus traités chirurgicalement au service de traumato-orthopédie II de l'HMIMV de Rabat entre janvier 2012 et mai 2016 avec un recul moyen de 9 mois . Résultats : L'âge moyen des patients était de 53,52 ans avec une prédominance masculine (60%). Une radiographie de l'épaule face et profil a été demandée chez tous les patients, permettant de poser le diagnostic et préciser le type anatomique selon la classification de Neer et de Duparc. Nous avons noté comme complications: un cas d'infection superficielle de la plaie, un cas de déplacement secondaire, 2 cas de cals vicieux et un cas de raideur de l' épaule. Les résultats fonctionnels étaient bons à excellents dans 76%. Les cas jugés anatomiques présentaient 88% des cas. Les résultats globaux étaient influencés par l'âge des patients, la technique chirurgicale, le résultat anatomique ainsi que par la qualité de la rééducation. Conclusion : nous pouvons dire que nos résultats sont satisfaisants mais nous ne pouvons pas tirer de conclusion à cause du faible effectif de notre série et de son faible recul