Traitement Conservateur Du Cancer Du Sein : Expérience de l'hôpital militaire d'instruction Med V de Rabat.

Abstract

Dans ce travail on présente une étude rétrospective de 95 patientes ayant subi un traitement conservateur pour cancer du sein. Ces patientes sont colligées au service de radiothérapie de l'Hôpital Militaire d'instruction Med V , sur une durée de septans allant du janvier 2009 au Décembre 2015. Le but de cette étude est d'essayer de dégager les aspects épidémiologiques, cliniques, pathologiques, mais surtout thérapeutiques du carcinome mammaire relevant d'un traitement conservateur. L'âge moyen de nos patientes est de 49 ans ; dont 53.7 % sont en activité génitale et 14.4% des patientes présentent des antécédents familiaux de cancer du sein. 7.2% des patientes sont nullipares. Le diagnostic du cancer du sein est base sur la triade : clinique, mammographie et examen anatomopathologique (cytoponction; microbiopsie ou examen extemporané) Les patientes sont classées selon la classification TNM comme suit : T1 : 46 cas, T2 : 46 cas, T3 : 3 cas, T4 : 1 cas L'utilisation de la chimiothérapie préopératoire permet d'étendre les indications du traitement conservateur qui étaient initialement limitées aux tumeurs de moins de 3 cm, uni focales, non inflammatoires, à des tumeurs plus volumineuses. La radiothérapie externe sur le sein conserve est toujours prescrite après une chirurgie conservatrice La prescription de la chimiothérapie ainsi que l'hormonothérapie sont en fonction des facteurs pronostic et du statut hormonal Dans notre série le taux de récidive locale est de 1.2%, de récidive a distance est de 7.2%