TECHNIQUES CHIRURGICALES DES OPHTALMOLOGISTES MAROCAINS EN PHACOEMULSIFICATION(A PROPOS DE 276 CHIRURGIENS)

Abstract

Introduction : La cataracte est une cause majeure de baisse de vision chez les personnes âgées au Maroc. Cette étude décrit, pour la première fois, les pratiques chirurgicales des ophtalmologistes marocains, comparées à celles de plusieurs pays. Matériel et méthode : Une enquête transversale et anonyme, menée entre septembre et décembre 2023, a rassemblé 276 chirurgiens ophtalmologistes marocains ayant répondu à un questionnaire en ligne (29 questions, soutien de la Société Marocaine d’Ophtalmologie) portant sur leur profil et les pratiques pré-, per- et postopératoires. Résultats : Les participants étaient principalement des hommes âgés de 30 à 50 ans et exerçaient en majorité en clinique privée. Le critère opératoire reposait surtout sur l’acuité visuelle. L’anesthésie topique était la plus utilisée. La majorité utilisait des mesures de sécurité (accès veineux, tension, ECG). En peropératoire, le povidone-iodé 5%, la pompe péristaltique, et la technique « stop and chop » étaient préférés. L’hydratation de la paracentèse et les antibiotiques intracamerulaires étaient systématiques. Après l’intervention, la correction optique était réalisée à un mois pour 73% des chirurgiens et la chirurgie du second œil prévue dans le mois pour la moitié. Discussion : Les pratiques marocaines convergent vers les standards internationaux en sécurité (prévention de l’endophtalmie, techniques modernes). L’anesthésie topique est majoritaire mais moins répandue qu’en Asie. La préférence pour la pompe péristaltique et la technique « stop and chop » diffère des habitudes françaises. L’hydratation de la paracentèse, très fréquente, souligne l’attention à la stabilité de la chambre antérieure. L’usage des AINS reste limité malgré leur intérêt démontré. Conclusion : Cette cartographie des pratiques nationales révèle une adaptation aux standards mondiaux et met en évidence des spécificités locales utiles pour la formation médicale et l’amélioration des protocoles.