les tumeurs secondaires de l'appendice : à propos d'un cas clinique et revue de la littérature.

Abstract

Les néoplasies appendiculaires sont rares représentant seulement 0,9 à 1,4% des pièces d'appendicectomies, et 0,5 % de toutes les néoplasies du tractus gastro-intestinal. Les tumeurs secondaires sont encore plus rares, leur tableau clinique n'est pas spécifique, elles se présentent souvent sous forme d'une appendicite aigue, leur diagnostic est établi après un examen anatomopathologique de la pièce opératoire d'appendicectomie. Nous rapportons le cas d'un patient âgé de 58 ans ayant un antécédent d'adénocarcinome du haut rectum traité il y a 4 ans, qui s'est présenté aux urgences dans un tableau de plastron appendiculaire. Le patient a été traité par une antibiothérapie adaptée avec une évolution favorable. L'appendicectomie a été réalisée ultérieurement. L'examen anatomopathologique de la pièce d'appendicectomie a retrouvé un adénocarcinome appendiculaire, le patient est alors convoqué pour un bilan d'extension révélant une lésion bourgeonnante du caecum à la coloscopie et une hyperfixation du caecum au PET SCAN. Une hémicolectomie droite a été réalisé par la suite après présentation du dossier à la RCP. Les suites opératoires étaient simples. Le patient est encore vivant après un recul de 2ans. La localisation appendiculaire d'une métastase d'un cancer colorectal est exceptionnelle, L'appendicectomie simple est rarement suffisante pour assurer une résection radicale.