DACRYOCYSTORHINOSTOMIE (DCR) ENDOSCOPIQUE ENDONASALE AU SERVICE ORL DE L'HÔPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT.

Abstract

Titre : La dacryocystorhinostomie (DCR) endoscopique endonasale au service ORL de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat. Auteur : Dr. BOU-OULJA Nouhaila Encadrant : Pr. ERRAMI Noureddine. Co-encadrant : Pr. Assistant KETANI Mounir. Mots-clés : Larmoiement chronique, epiphora, sténose du canal lacrymonasal, dacryocystorhinostomie endonasale, DCR

La dacryocystorhinostomie (DCR) endoscopique est une intervention chirurgicale minutieuse et innovante utilisée dans le traitement des obstructions lacrymonasales, une condition médicale fréquente entraînant des symptômes dont le principal est le larmoiement. Dans ce cadre, nous avons réalisé un travail ayant pour but de mettre en évidence l’intérêt de l’abord endoscopique dans le traitement des sténoses lacrymonasales au service ORL de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat durant la période Janvier 2022-Janvier 2023. Notre série a comporté 5 patients opérés par une DCR endonasale sans transillumination en suivant les étapes suivantes : Un repérage anatomique, une incision muqueuse avec résection du lambeau mucopériosté, une exérèse osseuse à l’aide d’un fraisage exposant la paroi médiale du sac lacrymal et la récupération de la sonde bicanaliculaire dans la fosse nasale après dilatation et sondage des canalicules. La moyenne d’âge était de 40,4 ans et le sex ratio de 0,66. Tous les patients se sont présentés dans un tableau de larmoiement chronique retrouvé à gauche chez 80% des patients. Il était associé à une tuméfaction de l’angle antéro-interne de l’œil chez 2 patients. Le délai de consultation moyen était de 46 mois. Le contact osseux était positif chez tous les malades. Tous les patients ont bénéficié d’une DCR endoscopique endonasale sans transillumination avec un taux de succès de 80% ce qui est compatible avec les données de la littérature.