Les fractures de l'épitrochlée chez l'enfant au centre hospitalier provincial de KHEMISSE

Abstract

Les fractures de l'épitrochlée chez l'enfant sont des lésions fréquentes, environ 12% des traumatismes du coude ; elles concernent dans la majorité des cas le gar{D0}con de 6 à 16ans lors des activités de jeux ou sportives. Le traumatisme est le plus souvent indirect par chute sur la paume de la main, le coude en extension. La douleur, l'impotence fonctionnelle et la déformation motivent la consultation. L'examen clinique recherche d'éventuelles lésions associées cutanées ou vasculo-nerveuses, qui sont rares. La radiologie de face et de profil permet de faire l'analyse précise de la fracture pour la classer. Notre travail porte sur une étude rétrospective de 46 cas de fractures de l'épitrochlée de l'enfant colligés et traités au service de chirurgie pédiatrique à l'hôpital provincial de KHEMISSET sur une période de 8 ans s'étalant de Mars 2008 à Avril 2016 Les fractures touchent essentiellement les gar{D0}cons (76%) avec une moyenne d'âge de 12 ans, le plus souvent après une chute simple. Le mécanisme est indirect dans 54.3% et touche le Côté droit dans 56.5%. Les types de fractures les plus rencontrés sont les types II et I. Dans la majorité des cas le traitement est chirurgical (69.5%) par embrochage par une ou deux broches, et le traitement orthopédique a été indiqué dans 23.9% des cas, reposant sur la réduction et l'immobilisation. Les résultats sont satisfaisants dans la majorité des cas quel que soit le traitement utilisé, et les complications sont rares.