EPIDEMIOLOGIE ET PROFIL DE RESISTANCE AUX ANTIBIOTIQUES DES ENTEROBACTERIES PRODUCTRICES DE BLSE AU SERVICE D'UROLOGIE B DE L'HOPITAL IBN SINA DE RABAT

Abstract

Les entérobactéries productrices des bêta-lactamases à spectre élargi (EBLSE) constituent un problème majeur de santé public en raison de leur fréquence d’isolement et leur gravité en termes de morbidité et de mortalité. But : Etude de l’épidémiologie et du profil de résistance aux antibiotiques de ces bactéries productrices de BLSE au sein de notre formation. Matériel et méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée au sein du service d’Urologie B et en collaboration avec le laboratoire de Bactériologie de l’Hôpital Ibn Sina de Rabat, et portant sur 1129 souches bactériennes. L’étude a été conduite d’Octobre 2016 au Septembre 2021. Résultats : Les entérobactéries représentent 69% des isolats(N=772).La prévalence globale des BLSE au sein de l’ensemble des entérobactéries isoléesest de 28% (N=214). Ce phénomène a été observé chez 40% des E.coli, 28% des Klebsiella pneumoniae et 18 % des enterobacter cloacae. Au sein des entérobactéries l’entérobacter clocae est la souche qui a montré la capacité de produire de BLSE dans notre étude (38/69) soit 55%, suivi de Klebsiella pneumoniae 38,8% (60/163) et E. coli dans 20% (87/433). Les E-BLSE étaient isolées chez 73% des hommes et 27% des femmes. L’âge moyen des patients porteurs des EBLSE est de 53,9 ans. L’Amikacine est l’antibiotique le plus actifavec 4.6 % de résistance. La fosfomycine était résistante à 26,9% des EBLSE. La résistance aux céphalosporines est la plus courante (céftazidime 86,1%, ceftriaxone 86,3%) ainsi que la sulfamethoxazole-triméthoprime (70%) et les fluoroquinolones (ciprofloxacine 79%), cependant 12,7% et 13,9% des souches d’EBLSE ont été révélées résistantesrespectivement à l’imipénème et l’ertapénème. Conclusion : L’émergence des E-BLSE dans notre structure hospitalière constitue un réel fléau.La surveillance des ces BMR doit être systématique, basée sur la surveillance épidémiologique des entérobactéries BLSE au niveau national, sur une politique de bon usage des antibiotiques et le respect strict des mesures de prévention par les équipes soignantes.