DÉTRESSE RESPIRATOIRE NÉONATALE D'ORIGINE MÉDICALE À PROPOS DE 111 CAS À L'HÔPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMMED V À RABAT.

Abstract

La détresse respiratoire néonatale est une cause majeure d'hospitalisation, souvent liée à des affections médicales ou chirurgicales, avec des complications mettant en jeu le pronostic vital. Cette étude rétrospective, réalisée à l'Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V, a inclus 111 nouveau-nés hospitalisés pour détresse respiratoire entre 20 août 2023 et 17 août 2024. Les nouveau-nés avaient une moyenne d’âge de 4,76 jours, avec des extrêmes de 0 à 28 jours. 49% étaient prématurés et 48% avaient un faible poids de naissance. La corticothérapie anténatale a été administrée dans 23% des accouchements prématurés, et une rupture prématurée des membranes notée dans 5% des cas. Les infections maternelles étaient retrouvées dans 23%. La césarienne était prédominante (60%). Les causes incluaient la tachypnée transitoire néonatale (23%) et la maladie des membranes hyalines (23%), suivies de la bronchoalvéolite (15%) et des cardiopathies congénitales (15%). Les signes cliniques incluaient des anomalies neurologiques (50%), des anomalies auscultatoires (30%), et des souffles cardiaques (17%). La cyanose était présente dans 14% des cas, un score APGAR < 7 dans 26%, et une saturation SpO2 ≤ 94% dans 62%. Les examens radiologiques ont révélé des signes de maladie des membranes hyalines dans 34%, un retard de résorption dans 34%, et un syndrome alvéolo-interstitiel dans 10%. Le traitement incluait des antibiotiques (50%), du surfactant (23%), et une ventilation artificielle (13%). La durée moyenne d’hospitalisation était de 4,44 jours. L’évolution était favorable dans 85% des cas, avec un taux de mortalité de 15%. Une meilleure coordination entre les équipes obstétriques et pédiatriques pourrait réduire la morbidité et améliorer la prise en charge.