PLACE DE L'ANGIOSCANNER DANS L'EXPLORATION DES TRAUMATISMES RENAUX EXPERIENCE DU SERVICE DE RADIOLOGIE DES URGENCES A PROPOS DE 50 CAS

Abstract

Nous avons réalisé une étude rétrospective portant sur 50 patients ayant un traumatisme rénal, étalée sur une période de 2 ans entre 2018 et 2019 au service de radiologie des urgences du CHUIS de Rabat. Le but est de montrer l'importance de l'angioscanner dans les traumatismes rénaux qui représente l'examen de référence et permet une meilleure stadification des lésions AAST. L'étude porte sur 36 hommes et 14 femmes soit un sexe ratio H/F de 2,57. L'âge moyen est de 33,1 ans. L'atteinte bilatérale est présente chez 6% des cas. Les étiologies sont des accidents de la voie publique (AVP) dans 35 cas 70%, des chutes dans 2 cas 4%, les agressions par arme blanche dans 4 cas 8% et la ponction biopsie rénale dans 9 cas 18%. L'angioscanner a été réalisé chez tous les patients permettant de les classer selon les 5 grades de l'ASST. Ainsi 4 patients de grade I (8%),14 patients de grade II (28%), 16 patients de grade III (32%), 10 patients de grade IV (20%) et 6 patients de grade V (12%). Il a permis aussi de localiser les lésions associées, o{scriptl}u les lésions abdominales ont une fréquence de 46%, hépatiques 30% et spléniques 22%, cérébrales 18%, thoraciques 30%, pelviennes 16%, enfin les lésions osseuses 40%. L'uroscanner nous a permis aussi de détecter des reins pathologiques découvert lors du traumatisme chez 3 patients. Compte tenu des résultats, l'angioscanner reste le plus fiable permettant une excellente cartographie vasculaire ainsi qu'une parenchymographie rénale, renseigne sur l'état fonctionnel des reins. Finalement une classification des lésions pour une prise en charge efficace du patient traumatisé.