Les complications post-opératoire en neurochirurgie

Abstract

L’étude des complications post-opératoires, neurochirurgicale au sein du service d’anesthésie réanimation du CHU Ibn Rochd de Casablanca, sur une période de 8 ans, allant du 1er janvier 1997 au 31 décembre 2004, a montré les résultats suivants : ► Parmi les 596 patients opérés, 206 ont présenté une ou plusieurs complications post-opératoires, soit une morbidité neurochirurgicale globale de 34,5%. ► Dés 596 patients, 441 étaient opérés pour une pathologie tumorale cérébrale, dont 109 se sont compliqués en post-opératoire, soit une morbidité de 25%. ► 77 patients étaient opérés pour pathologie anévrismale cérébrale, dont 43 se sont compliqués en période post-opératoire, soit une morbidité de 56%. ► 64 patients étaient opérés pour pathologie traumatique cérébrale, dont 48 ont présenté des complications post-opératoire, soit une morbidité de 75%. ► Sur les 14 patients opérés pour pathologie infectieuse cérébrale, 6 se sont compliqués en post-opératoire, soit une morbidité de 43%. ► 87 décès sur les 596 patients, soit une mortalité neurochirurgicale globale de 14,6%. ► Sur les 441 patients opérés pour pathologie tumorale, 40 sont décèdés, soit une mortalité de 9%. ► Sur les 77 patients opérés pour pathologie anévrismale cérébrale, 17 sont décèdés soit une mortalité de 22%. ► Dés 64 patients opérés pour pathologie traumatique, 27 sont décèdés, soit une mortalité de 42%. ► Dés 14 patients opérés pour pathologie infectieuse cérébrale, 3 patients sont décèdés, soit une mortalité de 21,5%.

L’amélioration du pronostic et la réduction de la fréquence des complications neurochirurgicale en milieu de réanimation nécessitent un diagnostic précoce, une préparation adéquate des patients, une bonne indication chirurgicale qui doit être adaptée au stade évolutif de la maladie et une bonne prise en charge post-opératoire dans une unité de soins intensifs.