MICI ET PERTE OSSEUSE : EXPERIENCE DU SERVICE D'HEPATOGASTRO-ENTEROLOGIE (A PROPOS DE 67 CAS)

Abstract

Les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin peuvent être responsable de plusieurs manifestations extra digestives notamment des manifestations osseuses sous forme de baisse de la densité minérale osseuse (DMO) avec une prévalence qui peut varier de 15 % à 30 % exposant au risque accru de fractures pathologiques non traumatiques. L'objectif de notre étude est de déterminer la prévalence de la perte osseuse chez les patients atteints d'une maladie inflammatoire chronique de l'intestin et d'étudier les facteurs de risque associés à une diminution de la densité minérale osseuse. Ce travail est le résultat d'une étude prospective, descriptive et analytique, ayant débuté en février 2022 au Service d'Hépatologie et de Gastroentérologie du CHU Mohamed VI de Tanger, implanté à l'Hôpital Duc de Tovar. Durant cette période, nous avons colligé 67 patients. L'âge moyen des malades était de 35 avec des extrêmes entre 15 ans et 65 ans et le sexe ratio F/H de 1,09. Les patients étaient répartis en 50 cas de maladie de Crohn et 17 de RCH. On a objectivé une perte osseuse chez 53 % des malades avec une ostéopénie qui était observé dans 34 % des cas (n =23) et une ostéoporose dans 19 % des cas(n =13). La perte osseuse était plus marquée au cours de la maladie de Crohn (48 %) par rapport à la RCH (41 %). La baisse de la densité minérale osseuse était légèrement plus élevée au niveau du rachis lombaire (43 %) par rapport au col fémoral (40 %). Notre travail a démontré qu'une dénutrition sévère ainsi que l'ancienneté de la maladie étaient des facteurs prédictifs de perte osseuse au cours des maladies inflammatoires chroniques de l'intestin.