LA GYNECOMASTIE : A PROPOS DE 6 CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE

Abstract

La gynécomastie est une augmentation bénigne du tissu mammaire chez l’homme, due à un déséquilibre hormonal en faveur des œstrogènes. Elle peut être physiologique, pathologique ou idiopathique. Son diagnostic est clinique, mais sa confirmation et sa prise en charge nécessitent des bilans biologiques et morphologiques pour en identifier la cause. Cette étude rétrospective a porté sur 6 cas de gynécomastie pris en charge au CHU Ibn Sina de Rabat sur une période de 4 ans. Les patients, âgés de 11 à 25 ans (âge moyen : 18 ans), ne présentaient ni antécédents familiaux ni facteurs médicamenteux ou toxiques. La gynécomastie était le plus souvent bilatérale et d’évolution lente (environ 2 ans). Le bilan hormonal a révélé un hypogonadisme dans 33,3 % des cas. Les étiologies identifiées étaient réparties également entre hypogonadisme, gynécomastie pubertaire et syndrome de Régression des Structures de Sertoli (RSP). Sur le plan thérapeutique, la majorité des patients (83,3 %) a bénéficié d’un traitement étiologique, 16,6 % ont eu recours à la chirurgie, qui a donné de bons résultats esthétiques et psychologiques. Le suivi post-thérapeutique a été favorable dans tous les cas. La gynécomastie, bien que souvent bénigne, peut révéler une pathologie sous-jacente sérieuse. Une évaluation rigoureuse, progressive, permet d’orienter le diagnostic. Si le traitement médical reste discuté, la chirurgie constitue actuellement l’option la plus efficace, avec un impact positif sur la qualité de vie.