APPORT DE L'ENTERO-IRM DANS LA MALADIE DE CROHN

Abstract

Objectif : Montrer l'apport de l'entéro-IRM dans la prise en charge de la maladie de Crohn. Introduction : La maladie de Crohn est une inflammation chronique qui touche l'ensemble du tube digestif ; l'atteinte du grêle est prédominante, chronique et récidivante. Les progrès technologiques récents ont étendu la place de l'entéro-IRM dans l'exploration de la maladie de Crohn. Matériels et Méthodes : Etude descriptive rétrospective incluant tous les patients suivis entre Mai 2011 et Janvier 2013, ayant bénéficié d'une entéro-IRM conventionnelle, avec des séquences T1sans et avec injection de gadolinium, des séquences T2 sans et avec suppression de la graisse et des séquences de diffusion. Résultats : 12patients inclus : 5femmes et 7hommes, d'âge moyen 31 ans. L'entéro-IRM a détecté des lésions pariétales et extrapariétales et des complications chez l'ensemble des patients : épaississement, rehaussement, et hypersignal T2 de la paroi chez tous les patients (100%), hypersignal diffusion chez 10 patients (83 %), signe de peigne chez 4 patients (33%), infiltration péridigestive chez 6 patients (50%), sclérolipomatose chez 3 patients (25%), adénopathies inflammatoires chez 3 patients (25%), abcès chez 1 patient (8%) et fistules chez 4patients (33%). Aucune ulcération pariétale n'a été retrouvée. La maladie était active chez tous les patients dont 5 avec des lésions minimes et 7 avec des lésions modérées à sévères. Conclusion : L'entéro-IRM est capable de détecter les lésions pariétales, extrapariétales ainsi que les complications, permettant d'évaluer l'activité inflammatoire et la sévérité de la maladie de Crohn. Elle occupe actuellement une place de choix dans l'exploration de la maladie, car elle est non invasive, non irradiante et donc, mieux adaptée pour une prise en charge au long cours.