Prise en charge du syndrome coronarien aigu au centre hospitalier provincial de Kénitra.

Abstract

Introduction : Le syndrome coronarien aigu représente l'extrême urgence coronaire. Sa prise en charge varie en fonction des régions. Le but est d'étudier les spécificités locales du SCA à travers l'étude de ses caractéristiques épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques au niveau d'un centre hospitalier provincial marocain, en l'absence d'un plateau technique de cardiologie interventionnelle et en l'absence d'une prise en charge pré-hospitalière. Il s'agit d'une étude rétrospective, menée à l'hôpital Idrissi de Kénitra sur une durée de 06 mois, incluant 61 patients admis pour syndrome coronarien aigu puis hospitalisés au service de cardiologie. Résultats : Notre étude montre que la population est essentiellement de sexe masculin avec un âge moyen de 60,8 ans{D8}+ ET. Les facteurs de risque sont, respectivement, l'hypertension artérielle et le diabète (47,9%), le tabagisme (18.5%), l'obésité (10,4%). La moitié des malades avaient au moins deux facteurs de risque. La douleur thoracique typique était présente dans 63,5% des cas et le délai moyen d'admission était de 70,5heures. Trente-trois (54,2%) patients présentaient un SCA ST+ et vingt-huit (45,8%) présentaient un SCA non ST+. Sur le plan thérapeutique, tous les malades ont re{D0}cu un traitement anti thrombotique, par contre aucun malade n'a bénéficié d'un geste de revascularisation. Conclusion : les patients atteints de syndrome coronarien aigu sont admis tardivement, ce qui diminue la chance de bénéficier d'une stratégie de reperfusion et aggrave le pronostic. La plupart de ces patients ont plusieurs facteurs de risque soulignant l'importance de la prévention. En fin, nous estimons qu'il faudrait déployer encore plus de moyens, notamment en matière de prise en charge pré hospitalière, dans le but d'atteindre les objectifs des guidelines internationales.