HYDATIDOSE VERTEBRO-MEDULLAIRE : EXPERIENCE DU SERVICE DE NEUROCHIRURGIE A L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT

Abstract

La maladie hydatique découle du développement de la larve d'un ténia d’Echinococcus Granulosus. Elle présente une prévalence mondiale et affecte les organes fortement vascularisés. La localisation osseuse représentant 1%, la forme vertébro-médullaire est notable dans 44% des cas. Notre étude est une étude descriptive rétrospective, réalisée au sein du service de Neurochirurgie de l'hôpital Ibn Sina du CHU de Rabat, s'étend sur une période de 15 ans, de 2009 au début 2024. Son objectif principal est d'analyser les caractéristiques épidémiologiques et cliniques de l'hydatidose vertébro-médullaire, tout en évaluant la prise en charge médicale et chirurgicale et d’examiner l'évolution des cas confirmés au cours de cette période et compare les résultats obtenus avec les données existantes dans la littérature. Pendant la période d'étude, neuf cas d'hydatidose vertébro-médullaire ont été observés, avec un âge moyen d'environ 40 ans. Les hommes sont plus touchés, avec un ratio de 3.5 hommes pour 1 femme. Trente-trois pour cent des patients présentaient des antécédents d'hydatidose impliquant d'autres organes. Le début de la maladie est insidieux, avec un délai moyen de 5 mois. Le diagnostic est souvent retardé, avec 55% des cas présentant un stade A ou B de Frankel à l'admission. L'IRM était efficace dans 77 % des cas pour le diagnostic. Les localisations dorsales et lombaires étaient les plus courantes (44 % et 33 % respectivement). Le traitement comprend l'albendazole et la chirurgie, utilisés dans 89 % des cas. Les récidives ont touché 33 % des patients. Conclusion : L'hydatidose vertébro-médullaire, rare mais diagnostiquée tardivement, nécessite une sensibilisation des médecins, en particulier des généralistes. Une surveillance prolongée est nécessaire pour prévenir les récidives post-chirurgicales. La prévention impliquant diverses disciplines reste cruciale pour éradiquer cette pathologie.