Tumeur neuroendocrine de la vésiculebiliaire: A propos d'un cas et revue de littérature.

Abstract

Introduction : Les tumeursneuroendocrines de la vésiculebiliairereprésentent 0,5% de toutes les tumeursneuroendocrines. La présentation de notrecasestjustifiée par sararetéainsiquesescaractéristiquescliniques et radiologiques non spécifiquessoulignant la nécessitéd'uneévaluation plus poussée et d'uneanalysehisto-pathologique de tout carcinome suspect de la vésiculebiliaire. Casclinique :Une femme de 58 ans, admise pour coliqueshépatiques. L'échographieet la TDM abdominalesontobjectivéunevésiculebiliaire multi-lithiasique, siège d'un épaississementtissulaire suspect. Le diagnostic de tumeurmaligne de la vésiculebiliairemétastatiquefutévoqué. Le geste chirurgical a consisté en unecholécystectomieemportant le lit vésiculaire. L'étudehistologique, a diagnostiquéuncarcinomeneuroendocrinienpeudifférencié grade 3 de la classification OMS. La patienteest revenue 4 mois plus tard avecictèrecholestatique. Elle a bénéficié d'un drainage scanno-guidéetestdécédée 2 mois plus tard. Discussion :Il s'agit d'un carcinomeneuroendocrinienpeudifférencié de la vésiculebiliaire, La majorité des patients sontidentifiés au moment de la cholécystectomie pour lithiasevésiculaire car la cliniqueestsouvent non spécifique, le syndrome carcinoideestinférieur à 1% et les techniques d'imagerieusuelles ne permettent pas de différencier entre l'adénocarcinome et le carcinomeneuroendocrinien. Le comportementbiologique des tumeursneuroendocrines, les modalités du traitementappropriéet le pronostic global des patients restentincertains. Conclusion :Bien qu'ellesoituneentité rare, la tumeur neuroendocrine primairedoitêtreprise en comptedans le diagnostic différentiel des cancers de la vésiculebiliaire.