Les tumeurs de la surrénale.

Abstract

OBJECTIFS : Grâce à l'avancé des techniques d'imagerie et l'avènement de la c'liochirurgie, l'approche de la pathologie tumorale surrénalienne a connu d'énormes progrès. L'objectif de ce travail est mettre le point sur les difficultés diagnostiques et thérapeutique rencontrés lors de la prise en charge des tumeurs surrénaliennes en rapportant l'expérience du service de chirurgie B du CHU Ibn-sina Rabat. PATIENTS ET M{phono}ETHODES : C'est une étude rétrospective ayant intéressé 23 patients hospitalisés s'étalant du 1er janvier 2000 au 30 juin 2015. Les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives ont été recueillies puis analysées. R{phono}ESULTATS : L'âge moyen des patients était de 53 ans, avec une prédominance féminine et un sex-ratio de 1,55. La douleur était le maitre symptôme, 7 patients était hypertendus, 4 présentaient la triade de Ménard, Une sécrétion hormonale a été découverte chez 5 patients. La TDM abdominale a été l'examen le plus demandé, réalisée chez tous les patients. La taille varie de 2 à 20 cm avec une moyenne de 8 cm. Le traitement était chirurgical chez 17 patients : surrénalectomie par laparotomie chez 11 patients et par c'lioscopie chez 6 patients. Le phéochromocytome occupe la première place avec 7 des cas, suivi de l'adénome corticosurrénalien avec 4 cas, le kyste surrénalien avec 3 cas, le corticosurrénalome malin avec 2 cas et enfin le lymphome, la métastase surrénalienne avec un seul cas. CONCLUSION : Les tumeurs surrénaliennes sont fréquentes dans les autres pays, rares dans notre contexte. Le phéochromocytome occupe la première place en fréquence. Le traitement est généralement chirurgical, et le pronostic est bon en dehors des corticosurrénalomes.