Antibioprophylaxie dans les césariennes : Etude rétrospective 2001 à l'hôpital Sidi Mohamed Ben Abdellah à Essaouira

Abstract

Afin d’évaluer la faisabilité et l’efficacité de l’antibioprophylaxie dans les césariennes, nous avons réalisé une étude rétrospective à propos de 366 césariennes faites au service Gynéco - obstétrique à l’hôpital Sidi Mohammed Ben Abdellah à Essaouira durant l’année 2001. Trois cent soixante six césariennes ont été effectuées avec un taux de 11,7 %. La moyenne d’âge des patientes césarisées dans notre étude est de 28 ans. 45.6 % des patientes sont d’origine rural. Sur 366 patientes étudiées, 254 ont bénéficié d’une antibioprophylaxie, représentée dans 86,6% des cas par l’association Amoxicilline +Acide clavulanique ; alors que 112 patientes ont été césarisées sans prophylaxie. Outre les critères d’efficacité clinique (pourcentage d’infection post-opératoire), ont été étudiés les aspects économiques de la prophylaxie antibiotique. Le pourcentage d’infection post-opératoire est significativement plus bas dans le groupe prophylaxie (9,4 %), que dans le groupe sans prophylaxie (34 %). Dans le groupe prophylaxie, la prescription d’antibiotiques à titre curatif est moins coûteuse en comparaison au groupe sans prophylaxie.

Le coût varie entre 56 DH et 65 DH par patiente, et la durée de séjour est relativement courte dans le groupe prophylaxie si l’ on compare au groupe sans prophylaxie, évaluée à 06 jours en moyenne par patiente. L’antibioprophylaxie s’est démontrée incontournable dans les césariennes ; cependant on ne peut espérer une diminution de l’incidence de l’infection post-opératoire sans le strict respect des mesures d’hygiène et d’asepsie qui demeurent primordiales.