Facteurs pronostiques de l'éclampsie

Abstract

Introduction : L’éclampsie est une complication redoutable de la pré éclampsie, grevée d’une lourde mortalité et morbidité materno-fœtale. Si la pré éclampsie a fait l’objet de beaucoup d’études à travers le monde, peu d’articles se sont intéressés aux facteurs pronostiques de l’éclampsie. Le but du travail est de déterminer les facteurs pronostiques de l’éclampsie. Matériel et méthodes : Etude prospective réalisée au service d’anesthésie et de réanimation de la maternité du CHU Ibn Rochd, étalé sur quatre ans et six mois du premier janvier 2000 au 30 juin 2004. Toute patiente éclamptique admise au service a été incluse dans ce travail. Les données démographiques, cliniques, biologiques, thérapeutiques, et complications associées ont été recueillies. Les variables qualitatives étaient comparées à l’aide de chi carré ou éventuellement par le test de Fisher lorsque les effectifs étaient faibles et les variables quantitatives par le test ˝t˝ de student. Une erreur de première espèce p< 0,05 était considérée comme significative. Résultats : 342 patientes ont été colligées, dont l’âge moyen était de 27± 7 ans. Les facteurs qui influencent significativement la mortalité étaient : la pression artérielle diastolique (PAD) élevée à l’admission, le score de Glasgow bas, la thrombopénie, le taux élevé des transaminases, la protéinurie élevée, l’insuffisance rénale aigue, l’œdème aigue du poumon (OAP), l’inhalation bronchique, l’accident vasculaire cérébral hémorragique et l’œdème cérébral. Conclusion : En accord avec la littérature, la mortalité maternelle liée à l’éclampsie reste élevée, d’où l’intérêt du dépistage et du traitement précoce de toute hypertension artérielle gravidique et la prévention de ces complications.