L'apport de l'imagerie au bilan d'extension du cancer broncho-pulmonaire

Abstract

Le cancer broncho-pulmonaire est la première cause de mortalité dans les pays occidentaux. En cas de cancer non à petites cellules et lorsque le diagnostic est fait suffisamment tôt, l’intervention chirurgicale constitue le traitement potentiellement curatif. A contrario, en cas de cancer à petites cellules, qui est presque toujours métastatique, les patients qui en sont atteints ne peuvent bénéficier d’un tel traitement. Puisque l’atteinte métastatique des ganglions médiastinaux constitue un frein à la guérison par une résection chirurgicale, une stadification rigoureuse de la maladie à ce niveau est essentielle. Les résultats modestes obtenus par l’imagerie structurelle dans le cadre du bilan d’extension ont poussé les scientifiques à rechercher d’autres techniques. En effet, la tomographie par émission de positons (TEP), technique fonctionnelle permettant d’étudier le métabolisme, et la ponction trans-bronchique à l’aiguille (PTBA), apparaissent comme des procédures non invasives et plus précises sont en passe sinon de supplanter, du moins de compléter les autres techniques, en particulier chirurgicales qui, en dépit de leur précision, demeurent des techniques invasives.