Grossesse et maladie de Crohn

Abstract

Le désir de grossesse est une préoccupation fréquente chez les patientes atteintes de la MC, s’accompagne en général d’inquiétude sur le devenir de leur grossesse et/ou sur le devenir de leur maladie après la période gestationnelle. Notre travail est une revue récente de la littérature sur l’association grossesse et maladie de Crohn. Il en ressort : - Les taux de fertilité, d’avortement spontané et d’anomalies congénitales ne semblent pas plus élevés au cours de la MC. - Les taux de prématurité et d’hypotrophie fœtale seraient plus importants au cours de la MC en activité. - La grossesse ne semble pas avoir d’influence sur l’histoire naturelle de la MC, une période de quiescence de la maladie d’au moins 3 mois est recommandée avant d’envisager une grossesse afin de minimiser le risque de complication maternelle et fœtale. - Les médicaments autorisés pour le traitement des poussées sont les dérivés salicylés (à posologie réduite) et les corticoïdes. - La voie d’accouchement sera choisie en fonction des antécédents de lésions ano-périnéales d’une part, et les conditions obstétricales d’autre part. - L’allaitement est possible au cours de la MC, cependant, certains médicaments sont contre-indiqués.