LE LAMBEAU DELTOPECTORAL EN RECONSTRUCTION CERVICO-FACIALE

Abstract

La reconstruction cervico-faciale vise à restaurer des fonctions essentielles telles que la phonation, la déglutition et la mastication, tout en répondant à des exigences esthétiques. Le lambeau delto-pectoral,bien que progressivement remplacé par les lambeaux libres, reste indiqué dans certaines situations cliniques.À travers une étude rétrospective de cinq cas pris en charge au service de Chirurgie Maxillo-Faciale et Stomatologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat, ce travail vise à analyser les indications, les résultats fonctionnels et esthétiques, ainsi que les limites du LDP, afin de mieux définir sa place actuelle en reconstruction cervico-faciale. Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive portant sur cinq patients ayant bénéficié d’une reconstruction cervico-faciale par lambeau delto-pectoral entre juillet 2013 et novembre 2019. Les données ont été extraites des dossiers médicaux hospitaliers et complétées, le cas échéant, par les registres opératoires. L’analyse a porté sur des critères fonctionnels, esthétiques et opératoires. Les indications opératoires comprenaient trois cas de carcinome cervico-facial, un traumatisme maxillo-facial et une fistule pharyngostomiale.Dans l’ensemble, le lambeau delto-pectoral a permis une couverture tissulaire satisfaisante chez tous les patients. Les résultats fonctionnels étaient jugéspositifsdans80%des cas.Les complications post-opératoires sont restées modérées et ont été efficacement prises en charge.Le lambeau delto-pectoral demeure une option fiable en reconstruction cervico-faciale, en particulierlorsque la microchirurgie n’est pas envisageable.Sa simplicité technique,sa vascularisation robuste et sa capacité à couvrir des pertes de substance étendues justifient son utilisation dans des contextes cliniques sélectionnés.Malgré certaines limitations esthétiques potentielles,il conserve une place pertinente parmi les alternatives reconstructives actuelles.