Les fractures supracondyliennes de l'extrémité distale du femur chez l'adulte ( A propos de 38 cas )

Abstract

Notre travail concerne l’étude d’une série de 38 cas de fractures supracondyliennes de l’extrémité inférieure du fémur, colligés dans le service de Traumatologie Orthopédie Au Centre Hospitalier et Universitaire Ibn Rochd de Casablanca (Pavillon 32) durant une période de 10 ans allant de Janvier 1990 à Décembre 2000. Le but de ce travail est : • D’analyser les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutives de ces fractures. • D’évaluer nos résultats et de les comparer aux données de la littérature Plusieurs constatations découlent de cette étude dont on peut citer : - L’âge des patients variait entre 19 et 82 ans avec une moyenne de 40 ans. - On a noté une prédominance masculine (66%). - L’étiologie de ces fractures était dominée par des traumatismes de haute énergie (AVP et chute d’un lieu élevé) 90%. - Pour l’étude anatomopathologique, nous avons adopté la classification de AO de MULLER, en effet 66% des blessés présentaient des fractures de type A2. Alors que le type A1 et A3 ne représentaient respectivement que 18 % et 16%. - Différentes méthodes de fixation ont été utilisées ; la vis plaque, l’enclouage centromédullaire et surtout la lame plaque (56%), ainsi que le traitement orthopédique (10.5%). Globalement les résultats ont été satisfaisants sur le plan fonctionnel dans 66% et sur le plan anatomique dans 73%. Les lésions associées et surtout le défaut de rééducation sont responsables en grande partie des différentes complications qui sont : La raideur du genou (16 %), le cal vicieux (13%).