Les sarcomes utérins

Abstract

Il s'agit d'une étude rétrospective réalisée au centre d'Oncologie Ibn Rochd entre 1988 et 1996. Vingt six cas de sarcomes utérins ont été recensés ; la moyenne d'âge était de 53 ans (31-75). Les métrorragies ont constitué le signe révélateur le plus fréquent noté dans 88% des cas. Le délai moyen entre l'apparition des signes et la consultation a été de 8 mois (2-48). Le léiomyosarcome a été le type histologique le plus fréquemment retrouvé dans 58% des cas. Sur le plan thérapeutique, 22 patientes ont été opérées dont 19 ont bénéficié d'une hystérectomie totale sans conservation annexielle. La radiothérapie postopératoire a été réalisée chez 10 malades. Une seule patiente a été traitée par radiothérapie exclusive, sa maladie a été classée stade III. Dans 3 cas, l'abstention thérapeutique était la règle. Après un délai moyen de 8 mois (5-26), 9 patientes ont développé une récidive locale. Six patientes ont présenté des métastases à distance après un délai moyen de 15 mois (5-40). Le poumon a été le siège le plus fréquent des métastases noté dans 4 cas. A la fin de notre étude, 7 patientes sont restées en vie sans maladie après un recul moyen de 104 mois (74-144). La survie globale à 5 ans et la survie sans maladie ont été de 27% toutes les deux. L'âge, le type histologique, le stade et les modalités thérapeutiques ont été des facteurs de pronostic.