L'IMPASSE TRANSFUSIONNELLE

Abstract

La présente étude a eu pour objectif d'apporter, le problème posé lors d'une impasse transfusionnelle due à la présence d'un anticorps antipublic. Le cas rapporté, porte l'anticorps anti-KEL2, qui est considéré comme un anticorps antipublic, vu la grande fréquence des personnes porteurs de l'antigène correspondant, plus de 99%. Le phénotype de ce sujet est obligatoirement K+k- (KEL : 1,-2) à cause de la codominance des allèles codants pour les antigènes KEL1, et KEL2. L'identification de ces anticorps passe par la recherche d'agglutinines irrégulières et l'épreuve directe de compatibilité. Les accidents transfusionnels qui en découlent sont variables, allant de la simple réaction fébrile, au choc hémolytique. Cette étude met l'accent sur les différentes alternatives préconisées ou en cours d'études. La recherche des poches de sang compatibles dans la banque de sang de phénotype rare, ou à travers le don dirigé par les membres de la famille, reste la première piste à envisager. Cependant d'autres alternatives ont prouvé leur efficacité, telle la transfusion autologue programmée. Les recherches dans ce domaine proposent des solutions, en cours d'essaie, qui mettent de l'espoir dans l'avenir transfusionnel de ces patients.