FACTEURS DE RECIDIVE DES NEOPLASIES SQUAMEUSES DE LA SURFACE OCULAIRE : UNE ANALYSE DE 80 YEUX

Abstract

Titre : FACTEURS DE RECIDIVE DES NEOPLASIES SQUAMEUSES DE LA SURFACE OCULAIRE: 80 YEUX Auteur : Salma hassina Mots-clés : dysplasie, carcinome in situ, carcinome épidermoïde, traitement, récidive. Introduction : L'ossn englobe différents types de néoplasies : les néoplasies épidermoïdes intra-épithéliales ainsi que les néoplasies épidermoïdes invasives. Ce type de néoplasie se développe souvent à partir de lésions précancéreuses telles que la kératose actinique ou le carcinome in situ. L'objectif de cette étude est d'évaluer les facteurs pronostiques de récidive de ces tumeurs. Méthodes : Nous avons analysé 80 patients suivis au service d'ophtalmologie B de l'hôpital de spécialité de Rabat afin d'étudier les facteurs pronostiques de récidive. Résultats : L'âge moyen de nos patients était de 61 ans, avec un ratio homme- femme de 3,44. Les néoplasies d'une taille supérieure ou égale à 10 mm étaient les plus fréquentes (48,75 %). Elles étaient principalement situées sur la conjonctive bulbaire, précisément au niveau limbal temporal ou nasal. Une extension locorégionale a été observée dans 65 % des cas, dont 62,5 % touchaient la cornée. Tous nos patients ont bénéficié d'un traitement chirurgical, dont 100 % ont subi une biopsie-exérèse. 56,25 % des patients ont reçu une cryothérapie adjuvante à la chirurgie, 16 % ont reçu une radiothérapie associée à la chirurgie, et 4 % une chimiothérapie topique. Il s'agissait d'une dysplasie épithéliale dans 21,25 % des cas, d'un carcinome in situ dans 21,25 % des cas et d'un carcinome invasif dans 57,5 % des cas. Nous avons observé une récidive tumorale chez 35 % des cas. La récidive tumorale était statistiquement associée aux antécédents de xeroderma pigmentosum, au délai de consultation, à la taille tumorale, au type histologique, à l'extension sclérale, au traitement initial et à l'atteinte des marges d'exérèse. La prise en charge des carcinomes nécessite tout d'abord un examen clinique minutieux, une intervention chirurgicale appropriée, ainsi qu'un traitement complémentaire par chimiothérapie topique ou radiothérapie.