Les troubles urinaires chez la femme ménopausée

Abstract

La ménopause, en provoquant l’atrophie de l’appareil uro-génital, est reconnue pour favoriser l’apparition et/ou l’aggravation des troubles mictionnels. Dans le but d’évaluer la prévalence de ces troubles chez la femme marocaine ménopausée, de déterminer les facteurs qui y sont associés ainsi que leurs retentissements sur la vie quotidienne, nous avons mené une enquête durant l’année universitaire 2002–2003 dans la ville de Casablanca. Cette étude transversale a porté sur 300 femmes ménopausées, âgées en moyenne de 58 ans (± 8,22), rencontrées au Service d’Urologie du CHU Ibn Rochd et au centre de santé Kodiat école de la Préfecture Hay Mohammadi Ain Sebaâ. Le questionnaire élaboré a été traduit en arabe dialectal, puis administré lors d’entretiens directs avec ces femmes et les résultats obtenus ont été analysés au laboratoire d’Epidémiologie – Santé Publique – Informatique Médicale en utilisant le logiciel SPSS Version 10. L’étude a révélé que la prévalence des troubles mictionnels est de 73,67%. Le trouble le plus fréquemment rencontré étant l’impériosité mictionnelle (49%) suivi de l’incontinence urinaire par impériosité (41,33%) et de l’incontinence urinaire d’effort (37,67%). Parmi les facteurs associés, le diabète, l’accouchement par épisiotomie, les antécédents de chirurgie pelvienne et la durée de la ménopause se sont révélés significativement liés à certains troubles. Les autres facteurs notamment l’âge et la parité n’ont été corrélés à aucun des troubles étudiés. Par ailleurs, 82,35% des femmes ayant au moins un trouble mictionnel n’ont jamais consulté du fait de l’absence de gêne et du manque de moyens financiers. En définitive, La fréquence élevée des symptômes mictionnels, principales causes d’altération de la qualité de vie des femmes ménopausées, ainsi que les réticences qu’ont ces dernières à en parler, en font un problème de santé qui nécessite une vraie stratégie de sensibilisation, d’information et d’action, d’autant plus que les moyens thérapeutiques sont disponibles.