Les anti-tnf alpha et les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin : A propos d'une série universitaire

Abstract

Matériels et méthodes:Il s'agit d'une étude rétrospective, incluant tous les patients traités par anti-TNF alpha colligés au service d'hépato-gastro-entérologie C du CHU Ibn Sina de Rabat durant une période de 13 ans s'étalant entre 2004 et 2017. Résultats : Parmi 472 patients suivis dans notre service pour RCH et 778 suivis pour MC, seulement 101 malades ont pu en bénéficier à cause du co{copy}ut élevé du médicament et de l'absence de couverture sociale généralisée. Il s'agit de 57 femmes et 44 hommes dont l'âge moyen est de 32.9 ans (avec des extrêmes de 13 et 72 ans). 90 cas de maladie de Crohn et 11 cas de RCH. Le délai moyen de l'introduction de l'anti-tnf'est de 2.8 ans. 70 malades sont sous combothérapie, 21 sous Remicade et 10 sous Humira.. Pour les complications, Une réaction anaphylactique chez 02 malades,une éruption cutanée chez 05 malades, une bradycardie sinusale bénigne chez 01 malade, un cas d'embolie pulmonaire chez un malade, un cas de névrite optique, deux cas de psoriasis, deux cas de tuberculose pulmonaire, un cas de tuberculose ganglionnaire, un cas d'arthralgie paradoxale. Bonne réponse au traitement chez 03 patients, rechutes chez 02 malades crohniens, et perte de réponse chez 29 malades qu'on a switcher vers un autre anti-tnf. Conclusion : Les MICI sont des pathologies digestives chroniques, fréquentes, graves et invalidantes. Leurs différentes manifestations, digestives et extra-digestives, nécessitent une prise en charge pluri-professionnelle adaptée à chacun des patients.