DECOMPENSATION CARDIAQUE REVELANT UNE MALADIE DE TAKO-TSUBO CHEZ UNE PARTURIENTE A PROPOS DE 02 CAS AVEC REVUE DE LITTERATURE

Abstract

La cardiomyopathie de Takotsubo est une entite'' pathologique caractérisée par une dyskinésie transitoire du ventricule gauche en l'absence de toute sténose ou obstruction coronaire fréquemment entraine'' par une détresse médicale aigue ou un intense stress émotionnel ou physique. Plusieurs cas de Takotsubo en pe'riope'ratoire ont e'te' signale's dans le monde entier dont certains en péripartum . Afin de mettre le point sur les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques, et évolutives de cette pathologie, nous avons réalisé une étude rétrospective, portant sur 2 cas de CMT en peripartum ayant subi une césarienne puis pris en charge dans notre service de Réanimation de l'Hôpital Militaire et d'Instruction Mohamed V de Rabat.. Bien que les facteurs ne sont pas encore bien identifie's, les re'sultats suggèrent que la population concerne'e par le syndrome pe'riope'ratoire est plus jeune que celle concerne'e par le Takotsubo non ope'ratoire et que le syndrome en periope'ratoire est plus associe' à une ane'sthe'sie ge'ne'rale que les autres types d'anesthe'sie et survient plus en pe'riode postope'ratoire qu'en pe'riode pe'riope'ratoire {phono}Etant donne' que la cardiomyopathie de takotsubo peut mettre en jeu le pronostic vital du patient, il serait prudent de conside'rer le takotsubo dans un diagnostic diffe'rentiel chez tout patient qui se de'compense en pe'riode pe'riope'ratoire. Il existe plusieurs critères permettant le diagnostic de cette cardiomyopathie. Ne'anmoins il faut toujours e'liminer un syndrome coronarien avant de porter le diagnostic de Takotsubo. Bien que son pronostic soit favorable, il peut être accompagne' de complications mortelles, d'ou' l'inte'rêt d'un diagnostic rapide associe' à une prise en charge pre'coce et efficace.