Le traitement conservateur des fractures cervicales vraies à l'hôpital Mohamed V de Meknès ( A propos de 42 cas )

Abstract

Notre étude a porté sur 42 cas de fracture du col du fémur, colligés dans le service de Traumatologie – Orthopédie de l’hôpital Mohamed V de Meknès pendant une période de 08 ans, allant de 1995 à 2002, tous ces malades ont bénéficié d’un traitement conservateur.  L’âge moyen de nos patients a été de 45 ans, avec une prédominance masculine (64 %).  La cause principale a été la chute (64 %), suivie des accidents de la voie publique (24 %).  Les fractures déplacées type III et IV de Garden représentaient 76 % des cas.  Le traitement utilisé a été : vissage simple dans 41 cas (98 %), vis plaque dans un cas (2 %).  Le recul moyen était de 21 mois.  Les résultats fonctionnels étaient excellents et bons dans 72 % des cas, moyens dans 7 % des cas et mauvais dans 21 % des cas.  Les complications tardives étaient représentées essentiellement par l’ostéonécrose de la tête fémorale (14 %) et la pseudarthrose du col (14 %).

 Certains éléments seraient de mauvais pronostic : - Age avancé. - Déplacement fracturaire. - Retard d’ostéosynthèse.