Les méningites post-operatoires en neurochirurgie étude rétrospective propos de 15 cas réalisée au service de réanimation polyvalente a1

Abstract

Les méningites post opératoire en neurochirurgie sont rares mais grave peuvent engager le pronostic vital ou fonctionnel. Le but de cette étude rétrospective réalisée sur l'année 2009 est d’évaluer l’incidence des MPO dans le service de Réanimation polyvalente A1 du CHU HASSAN II de Fès, d'approcher les manifestations cliniques et parcliniques de ces méningites, les évaluer selon l’indication chirurgicale, connaitre les différents germes responsables, mais surtout d'identifier les facteurs de risque dont la connaissance reste primordiale pour la mise en oeuvre de stratégie préventive. Sur la période étudiée, 567 patients ont été admis pour une chirurgie programmée ou urgente dont 209 patients on été hospitalisé et suivie en postopératoire au service de réanimation polyvalente A1 au CHU Hassan II de Fès. Parmi les 209 patients étudiés, 15 cas de méningite post opératoires a été diagnostiquées soit un taux d'infection de 7,2 % et une incidence globale de 2,6% Sur les 15 patients infectés 14 ont bénéficié d’une craniotomie soit un taux moyen de méningite de 2,46% et seul un malade a bénéficié d’une DVE soit un taux moyen 0,17%. Les principaux germes retrouvés étaient Acintobacter baumanii et Klebseilla pneumoniae Le caractère d'urgence parait le facteur de risque le plus significatif dans notre étude. Des mesures de prévention doivent être appliquées dans l'avenir à fin de réduire l'incidence des MPO