LES ASPECTS ÉPIDÉMIOLOGIQUES, CLINIQUES, RADIOLOGIQUES, THÉRAPEUTIQUES ET ÉVOLUTIFS DES MÉTASTASES CÉRÉBRALES DES CANCERS BRONCHIQUES NON À PETITES CELLULES : EXPÉRIENCE DE L'INO

Abstract

Mots clés : CBNPC, Métastases cérébrales, Imagerie, Radiothérapie, Chimiothérapie Introduction : La survenue des métastases cérébrales au cours du cancer bronchique non à petites cellules est un phénomène courant dont la prise en charge constitue un véritable défi. L’exérèse chirurgicale et la radiothérapie panencéphalique ont longtemps été considérées comme le traitement de référence. De nos jours, le traitement des métastases cérébrales est devenu complexe devant l’apparition de la radiochirurgie et le développement d’un nombre surprenant de thérapies ciblées. L’objectif est de déterminer le profil épidémiologique, clinique, radiologique, évolutif et thérapeutique de ces métastases. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude, observationnelle, descriptive et rétrospective menée au sein de l’Institut national d’oncologie de Rabat du 1er Janvier 2018 au 1er Octobre 2023 intéressant les patients suivis pour un cancer bronchique non à petites cellules prouvé histologiquement et avec une localisation secondaire cérébrale. Résultats : Un total de 27 patients a été inclus dans notre étude. L’âge moyen était de 60 ans avec une nette prédominance masculine. 59% des patients avaient une localisation tumorale primitive au niveau du poumon droit. Le type histologique prédominant était représenté par l’adénocarcinome (79%). La chimiothérapie était instaurée chez 89% des patients. La radiothérapie encéphalique in toto était réalisée chez 79% des patients, alors que 21% avaient bénéficié d’une radiothérapie stéréotaxique. La médiane de survie globale était de 10,8 mois. Conclusion : Les métastases cérébrales des cancers bronchiques non à petites cellules posent un problème diagnostique et thérapeutique majeur. Nos résultats suggèrent que dans notre contexte, des efforts devraient être déployés afin d’élargir les champs d’application de la radiothérapie stéréotaxique et de faciliter l’accès aux thérapies ciblées en procédant tout d’abord à une recherche systématique des mutations oncogènes.