LES ACTUALITES THERAPEUTIQUES DANS LE CANCER DU SEIN TRIPLE NEGATIF METASTATIQUE

Abstract

Introduction : Le cancer du sein triple négatif (CSTN) est un sous-type agressif et hétérogène représentant environ 15 % des cancers du sein. Dépourvu de récepteurs hormonaux et de surexpression HER2, il présente un pronostic défavorable, en particulier au stade métastatique. Matériels et méthodes : Une revue narrative de la littérature a été réalisée à partir de bases internationales (PubMed, Medline, NCI, ESMO, ASCO) et de recommandations récentes (ESMO, ASCO, NCCN, FDA, EMA), couvrant les années 2017 à 2025 et analysant les principales innovations thérapeutiques du CSTN métastatique. Résultats et discussion: La chimiothérapie demeure la base du traitement, mais son efficacité reste limitée dans le temps. L’ajout de l’immunothérapie (pembrolizumab, atezolizumab) chez les patientes PD-L1 positives a permis d’améliorer la survie. Les inhibiteurs de PARP (olaparib, talazoparib) apportent un bénéfice notable en cas de mutation germinale BRCA1/2, tandis que les anticorps conjugués (sacituzumab govitecan, trastuzumab deruxtecan) représentent une option majeure en post-chimiothérapie. Ces progrès traduisent une évolution vers une approche combinée et personnalisée selon les biomarqueurs. Conclusion : L’association rationnelle entre chimiothérapie, immunothérapie et thérapies ciblées redéfinit la stratégie thérapeutique du CSTN métastatique. Ces avancées ouvrent la voie à une médecine de précision capable d’améliorer significativement la survie et la qualité de vie des patientes.