L'ANALGESIE PAR BLOC FEMORAL DANS LES PROTHESES TOTALES DU GENOU

Abstract

Ce travail est une étude analytique et descriptive d'une série de 35 cas .Ces patients ont bénéficié d'une analgésie par bloc fémoral lors d'une prothèse totale du genou durant une période s'étalant entre janvier 2017 et décembre 2020. Cette étude a été faite au service de chirurgie orthopédique et traumatologie (A) au centre hospitalier universitaire Avicenne à rabat. Notre objectif à travers cette étude est de démontrer l'efficacité du bloc fémoral dans l'analgésie post opératoire des prothèses totales du genou. Et aussi d'analyser les résultats fonctionnels immédiats chez les patients ayant bénéficié de ce type d'analgésie après une prothèse total du genou. Le bloc fémoral était réalisé de manière écho guidé. Le produit anesthésiant utilisé est la Bupivacaine diluée (la marcaine ) Ce bloc est réalisé de manière continue durant 48h.Le temps o{scriptl}u la douleur atteint son paroxysme. La durée du séjour post opératoire variait entre 06 et 16 jours avec une moyenne totale de 08 jours. Après explorations les seuls cas qui ont séjourné plus de 6 jours : attendaient d'être transfusé o{scriptl}u présentaient des complications liés à leurs tares. Ce sont de très bon résultat au niveau national mais à l'international reste un écart considérable. Ainsi la chirurgie ; l'anesthésie et la kinésithérapie constitue le trépied thérapeutique de la PTG A l'aide d'une rééducation précoce sous Arthromoteur on a obtenu des résultats fonctionnels très satisfaisante : une flexion de 90{CA} et une marche sous couvert de déambulateur o{scriptl}u de béquille avant 6jours en moyenne. L'avènement de nouvelles modalités d'analgésie dans la prothèse totale du genou a démontré son rôle primordial dans la récupération rapide du patient Le bloc fémoral n'a pas perdu tout de même son importance mais il a été combiné avec d'autres modalités afin d'optimiser l'analgésie en pré ; per ; et post opératoire ;