La prévalence de l'hépatite virale B et C chez les hémodialyses dans la wilaya de Marrakech

Abstract

Le but de ce travail est de faire le point sur la fréquence de cette affection et celle des facteurs favorisants chez les patients insuffisants rénaux chroniques hémodialysés périodiquement dans les centres d’hémodialyse de la Wilaya de Marrakech. Dans cette étude rétrospective, la prévalence de l’HVC a été de 39,58%, soit 76 cas dont 45 hommes et 31 femmes, et de l’ordre de 3,12% pour l’HVB, soit 6 cas (dont 5 hommes et 1 femme). Le dépistage sérologique chez nos malades a été établi grâce à la recherche d’Ac spécifique par la méthode ELISA 3ème génération pour l’HVC, confirmé éventuellement par Riba Test ou PCR, et par la recherche Ag Hbs pour l’HVB. L’âge moyen des malades a été de 53 ans. La durée moyenne de l’hémodialyse a été de 80 mois. Cliniquement 93,90% des patients ont été asymptomatiques. Sur le plan biologique, 48 de nos malades avaient des transaminases normales. Seulement 4 malades ont bénéficié d’un PBF. La transfusion sanguine ne paraissait pas représenter un facteur déterminant d’infection, puisque 47.6% des patients jamais transfusés ont présenté une HCV. Par contre, l’ancienneté en hémodialysé semble représenter un facteur favorisant. L’ensemble des ces éléments plaide en faveur de l’origine nosocomiale des contaminations et de l’importance d’une politique rigoureuse de prévention dans les centres d’hémodialyse.