APPORT DE L’IMAGERIE DANS LE DIAGNOSTIC DU MEDULLOBLASTOME : A PROPOS DE 18 CAS

Abstract

Cette étude est une analyse rétrospective menée dans un seul centre, pour les patients pris en charge dans le service de pédiatrie oncologique de l’hopital d’enfants de Rabat, sur une période de 2 ans et demi , de Mars 2021 à Septembre 2023. Selon la littérature, le médulloblastome représente entre 10 et 20 % des tumeurs intracrâniennes chez l’enfant. Nos patients avaient entre 3 et 16 ans, avec une moyenne d'âge de 9,5 ans et un ratio de sexe de 1. La symptomatologie clinique était dominée par le syndrome d’hypertension intracrânienne, présent chez 15 patients (83.33 % des cas), souvent associé à un syndrome cérébelleux observé chez 11 patients (61,6 % des cas). La localisation la plus courante se situait au niveau du vermis dans 66.66 % des cas. le diagnostic certain du médulloblastome repose sur l'examen anatomopathologique post-opératoire. Cependant, la tomodensitométrie (TDM) et l'imagerie par résonance magnétique (IRM) jouent un rôle crucial dans le diagnostic initial et l'évaluation préopératoire, en permettant une visualisation détaillée de la localisation et de l'extension de la tumeur.L'exérèse tumorale, associée à un dérivation ventriculaire, constitue la première étape cruciale du traitement du médulloblastome. Un traitement adjuvant par radiothérapie +/- chimiothérapie est indispensable. Les séquelles neurologiques demeurent les plus fréquentes. Le pronostic du médulloblastome est relativement favorable, avec un taux de survie à 5 ans de 90 %. Les progrès visent à améliorer l'efficacité des traitements pour accroître la survie tout en réduisant les séquelles.