Les intoxications aigue au paracetamol chez l'enfant

Abstract

Le surdosage de paracétamol est l'une des intoxications médicamenteuses les plus fréquentes. Cette intoxication peut avoir des conséquences graves à potentiellement fatales. Quelles en sont les conséquences chez le patient pédiatrique' Nous avons mené une étude rétrospective sur trois ans des cas d'intoxications au paracétamol enregistrés dans notre service ; Afin d'étudier le profil épidémiologique, clinique, paraclinique, thérapeutique et surtout évolutif. Nous avons relevé 14 cas d'intoxication au paracétamol, avec une prédominance féminine (57%). L'âge moyen de nos malades était de cinq ans et demi. L'intoxication a été notée dans un but d'autolyse chez huit patients. Une intoxication accidentelle a été notée dans six cas. Les signes cliniques étaient dominés par les manifestations digestives. La paracétamolémie a été dosé uniquement chez cinq patients .Parallèlement, le bilan hépatique a été fait chez tous nos patients et a montré une cytolyse dans six cas. Le traitement par le N acétyl cystéine a été instauré chez les patients ayant pris une dose de paracétamol de plus de 150 mg/kg et l'évolution était favorable chez la majorité des malades. On déplore un décès. Le diagnostic rapide d'un effet potentiellement toxique du surdosage en paracétamol, est impératif. Un traitement urgent est le corollaire d'un bon pronostic. L'évolution est en général favorable chez l'enfant contrairement à l'adulte.