ENDOMETRIOSE DIGESTIVE A PROPOS D'UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE

Abstract

L'endométriose digestive est une infiltration de la musculeuse pariétale d'un segment du tube digestif. Elle représente une des localisations extra-gynécologique la plus importante d'endométriose. Nous proposons au cours de ce travail et à travers une observation colligée au service de chirurgie viscéral II de l'hôpital militaire d'instruction Mohammed V, de passer en revue de manière assez exhaustive, les aspects cliniques et thérapeutiques de l'endométriose digestive et spécifiquement, à la lumière de la littérature. L'endométriose digestive se caractérise de part sa prévalence plus importante chez les femmes en âge d'activité génitale ; se présente rarement dans un tableau de syndrome subocclusif, voir occlusif. L'établissement du diagnostic de cette localisation digestive n'est pas aisé surtout lorsqu'elle se présente en mode aigu ou subaig{C9}ue car rarement diagnostiquée avant la chirurgie, elle entra{copy}ine une chirurgie d'exérèse parfois étendue, il est évoqué devant une symptomatologie digestive et gynécologique à recrudescence prémenstruelle. Dans ces conditions, le recours à des examens complémentaires tels que l'échographie, le TDM et l'IRM permettent d'orienter le diagnostic, seule l'examen anatomopathologie de la pièce opératoire permet de fa{D0}con précise de confirmé une endométriose digestive. Le choix thérapeutique dans l'endométriose digestive se fait au cas par cas, en fonction de plusieurs paramètres et fait souvent appel à une thérapie médicamenteuse en pré et postopératoire, reposant sur le Danazol et sur les agonistes de la LH-RH, le traitement curatif repose sur l'exérèse du nodule, qui suit deux principes qui sont soit conservateur ou radical, la voie c'lioscopie constitue la voie de référence