ASSOCIATION ENTRE LE CANCER BRONCHO-PULMONAIRE ET LA TUBERCULOSE PULMONAIRE

Abstract

Introduction et méthodes Une étude rétrospective a été conduite en service de pneumologie de l'HMIMV de Rabat sur une période entre 2016 et 2019, sur l'ensemble des patients ayant une association d'une tuberculose pulmonaire et d'un néoplasie pulmonaire primitif. La comparaison a été faite avec un groupe témoin ayant développé une néoplasie pulmonaire. Résultats 14 cas d'association tuberculose et cancer broncho-pulmonaire ont été colligés durant la période d'étude comparés à 28 témoins. L'incidence moyenne était de 3.5 nouveau cas/an. Les symptômes les plus fréquents étaient la douleur thoracique, la dyspnée et la toux. Les signes généraux étaient marqués par l'amaigrissement, l'anorexie, les sueurs nocturnes et la fièvre. Les lésions radiologiques étaient unilatérales dans 88.1% des cas, et bilatérales dans 11.9% des cas. Les lésions tumorales étaient homolatérales aux lésions tuberculeuses chez 85.7% des patients et controlatérales chez 14.3% des patients. Les facteurs de risque du développement d'une tuberculose en plus du cancer broncho-pulmonaire étaient la présence des tares associées, les symptômes cliniques à type de douleur thoracique et dyspnée, les signes généraux à type de sueurs nocturnes, fièvre et anorexie et la localisation radiologique bilatérale. Les facteurs pronostiques statistiquement associées étaient{A0}: l'état générale altérée définie par un PS>2, la CRP > 100 mg/l et la présence des interactions médicamenteuses. Cette association prolonge la durée de séjour hospitalier ainsi que les délais diagnostiques et thérapeutiques et augmente la mortalité. Conclusion L'association entre tuberculose et cancer broncho-pulmonaire pose un problème de diagnostic, de tolérance médicamenteuse. Les facteurs de risque sont multiples, et le pronostic est marqué par une augmentation du taux de la mortalité.