PLACE DES OSTEOTOMIES TIBIALES DE VALGISATION DANS LE TRAITEMENT DU GENU VARUM

Abstract

Notre travail concerne une série de 41 patients présentant une gonarthrose sur genu varum, traités par Ostéotomie tibiale haute de valgisation au service de traumatologie-orthopédie à l'hôpital Ibn Sina de Rabat, sur une période de 5ans allant de 2006 à 2011. L'âge moyen de nos malades était de 54 ans, avec des extrêmes allant de 17 à 75 ans. L'atteinte est plus fréquente chez les femmes (71% des cas) que chez les hommes (29% des cas). Le diagnostic est fondé sur des arguments cliniques et radiologiques : Sur le plan clinique, le maitre symptôme retrouvé chez nos patients était la gonalgie mécanique, isolée ou associée à des troubles de marche ou de mobilité articulaire. Le bilan radiologique a un rôle fondamental, il comporte : -{09}Radiographie du genou face et profil en charge. -{09}Pangonogramme bipodal. -{09}Incidences fémoro-patellaires. La DAC moyenne était de 12{CA} ,20 avec des extrêmes allant de 4{CA} .5 à 30{CA} . Les techniques opératoires utilisées étaient : -{09}OTHFE 69%, OTHOI 13%, OTC 18%. -{09}Le matériel d'ostéosynthèse est diversifié et comprend : les agrafes (65%), plaque en T(16%), plaque à cale (8%), plaque en L (5%),lame agrafe (3%), agrafe en escalier (3%). Le renforcement par immobilisation plâtrée dépend de la solidité du montage. Les résultats sont basés sur des facteurs fonctionnels et anatomiques. Dans notre série ils ont été satisfaisants : -{09}Très bons résultats dans 25% des cas. -{09}Bons résultats dans 43% des cas. Résultats moyens dans 32% des cas.