L'INFLUENCE DE LA FIBROSE DANS LA RVS A LA BITHERAPIE PEGYLEE AU COURS DE L'HEPATITE VIRALE CHRONIQUE C.

Abstract

Introduction: Le traitement de l'HVC repose essentiellement sur une bithérapie associant l'interféron alpha pégylée et la ribavirine. Cette association permet un taux de RVS soutenue de 65% tout génotype confondu. Objectif de l'étude: Evaluer l'influence de la fibrose hépatique dans la RVS à la bithérapie pégylée au cours du traitement de l'HVC. Patients et méthodes: Etude prospective colligeant les cas d'HVC traités par bithérapie dans le service de gastroentérologie I de l'HMIMV durant une période allant de janvier 2008 à décembre 2010. Toutes les données épidémiologiques, cliniques, biologiques et virologiques ont été recueillies. La fibrose hépatique a été évaluée selon le score de Métavir pour le génotype 1 et selon des tests non invasifs (fibrotest fibroscan) pour le génotype 2. Les patients ont été répartis en deux groupes selon le degré de la fibrose : groupe 1 (F' 2) et groupe 2 (F> 2). Le taux de la RVS chez les deux groupes a été comparé par le test de Chi2 en utilisant le logiciel SPSS. Résultats:68 patients colligés.L'âge moyen est de 52 ans et 69.1% de nos patients étaient de sexe masculin. 43.3 % des patients sont infectés par le génotype 1 et 56.7% par le génotype 2,la charge virale moyenne est de 6.02 log UI/ml. Les patients étaient répartis en deux groupes selon le stade Métavir de la fibrose (F1-F2) constituait le groupe 1(51.40%) et (F3-F4)le groupe 2(42.6%). La RVS était obtenue dans 79.5% dans le groupe 1 vs 45.3 % dans le groupe 2 (p< 0,001). Conclusion: Dans notre étude, la fibrose est un facteur de mauvaise réponse au traitement de l'hépatite chronique C de fa{D0}con statistiquement significative.